ご注文の商品をご選択の上、数量をご記入ください。 　消費税込みの価格です。 （1） 選択してください 富山干柿・２L（￥） 富山干柿・L（￥） 福蜜柿(２L)(￥） 福蜜柿(L)（￥） 柿　娘・5本入(￥4,610) 柿　娘・3本入(￥2,800) ｘ 数量 （2） 選択してください 富山干柿・２L（￥） 富山干柿・L（￥） 福蜜柿(２L)(￥） 福蜜柿(L)（￥） 柿　娘・5本入(￥4,610) 柿　娘・3本入(￥2,800) ｘ 数量 （3） 選択してください 富山干柿・２L（￥） 富山干柿・L（￥） 福蜜柿(２L)(￥3,980） 福蜜柿(L)（￥3,200） 柿　娘・5本入(￥4,610) 柿　娘・3本入(￥2,800) ｘ 数量 （4） 選択してください 蜀紅かん　(\1,700） つる柿・5本入　(\3,000) つる柿・3本入　(\1,850) お茶セット　(￥2,000) 杵つきおかき　(\3,000) 清水の里　(\3,000) 昆布巻・5本入（\2,700） 昆布巻・4本入（\4,000） ｘ 数量 （5） 選択してください 蜀紅かん　(\1,700） つる柿・5本入　(\3,000) つる柿・3本入　(\1,850) お茶セット　(￥2,000) 杵つきおかき　(\3,000) 清水の里　(\3,000) 昆布巻・5本入（\2,700） 昆布巻・4本入（\4,000） ｘ 数量 （6） 選択してください 蜀紅かん　(\1,700） つる柿・5本入　(\3,000) つる柿・3本入　(\1,850) お茶セット　(￥2,000) 杵つきおかき　(\3,000) 清水の里　(\3,000) 昆布巻・5本入（\2,700） 昆布巻・4本入（\4,000） ｘ 数量 表示価格に消費税は含まれています。 宅配料金は別途に申し受けます。 ご注文をいただきましてから24時間以内に、ご確認のメールまたはFAXをいたします。 商品の発送は、確認後２日〜３日後となります。 太字項目は、必ず入力してください お届け先の種別 　自宅　勤務先　ギフト 贈り物などで特別ご要望、また配達指定日等がありましたら、ご意見・メッセージ欄にご記入下さい ご 依 頼 者 名 ふりがな・全角 性　　別 男　女 電話番号 ＦＡＸ 郵便番号 住所（都道府県） 選択して下さい 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 静岡県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 住　所　（漢字） お支払方法 選択してください 代金引換 銀行振込 代金引換は配達時に（代金＋宅配料金）と引き換えになります。 銀行振込の場合はご入金が確認されしだい発送となります。 振込手数料はお客様負担でお願いいたします。 振込先はご注文確認時にご案内いたします。 ご　意　見 メッセージ E-mail アドレス お届け先が上記と異なる場合ご記入下さい お届け先氏名 ふりがな・全角 お届け先電話番号 お届け先郵便番号 お　届　先 　（都道府県） 選択して下さい 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 静岡県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 お　届　先 住　所　（漢字） ※ご記入漏れのないよう必ずお確かめください。